洋葱假单胞菌肺炎的典型症状如下：
- 全身症状：
- 反复或持续高热：体温可高达 39℃ - 40℃，呈稽留热型，发热症状会反复出现或持续存在。
- 进行性消瘦：患者体重逐渐下降，在数月内可能会有明显的体重减轻，这与细菌感染导致的机体消耗增加以及患者可能存在的食欲减退等因素有关。
- 呼吸系统症状：
- 咳嗽：初期多为刺激性干咳，随后可咳出白色黏液痰或带血丝痰，1 - 2 天后，可能咳出黏液血性痰、铁锈色痰或脓性痰，到了消散期痰量增多，痰黄且稀薄。
- 胸痛：多为剧烈的侧胸痛，常呈针刺样，会随咳嗽或深呼吸而加剧，疼痛可放射至肩或腹部。如果是下叶肺炎，还可能刺激膈胸膜引起剧烈腹痛，容易被误诊为急腹症。
- 呼吸困难：由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症等原因，患者会出现呼吸困难，呼吸变得快而浅。病情严重时会影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降，进而出现紫绀。
- 肺功能下降：表现为一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及 FEV1/FVC 进行性下降，患者会感到喘息、气紧，活动耐力下降等。
少数患者可能会出现菌血症。如果病情进一步发展，还可能引发肺水肿、呼吸衰竭等并发症。肺水肿可表现为呼吸急促、大量出汗伴呼吸困难，咳粉红色泡沫痰等；呼吸衰竭则需要酌情予以辅助呼吸。
