化学液体吸入的表现因吸入液体的种类、量以及个体差异等因素而有所不同,一般有以下几方面表现:
- 呼吸道症状
- 上呼吸道刺激:早期常出现咽喉烧灼感、咽痛、鼻塞流涕、声音嘶哑等症状。如吸入氯气、氨气等水溶性大的化学物,会对鼻、咽、喉等部位的黏膜产生强烈刺激,引发流泪、喷嚏、流涕、鼻塞、鼻内烧灼感、咽部疼痛、烧灼感等症状。
- 下呼吸道症状:可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等症状。吸入汽油、柴油等可导致剧烈呛咳、胸痛,甚至痰中带血,还可能伴有发热、寒战等。严重时会引起喉头水肿、肺水肿,进而导致呼吸衰竭。例如,吸入氮氧化合物、光气等水溶性小的化学物质,虽对上呼吸道粘膜刺激较小,但进入呼吸道深处后,会对肺泡产生刺激和损害,引发肺水肿。
- 全身症状
- 神经系统症状:许多化学液体吸入后会影响神经系统功能。轻者表现为头痛、头晕、乏力、失眠等,严重者可出现烦躁不安、抽搐、昏迷等。如吸入高浓度的汽油蒸气,可发生急性中毒,主要表现为中枢神经系统麻醉作用;丙烯腈中毒严重时,除有黏膜刺激症状外,还可有胸闷、心悸、烦躁不安、呼吸困难、紫绀、抽搐、昏迷等症状。
- 消化系统症状:部分化学液体吸入可能伴随恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状。如吸入柴油,可能会出现恶心、呕吐、腹痛、黑便等消化道症状。
- 循环系统症状:部分化学中毒可影响心脏和血管功能,出现心慌、心悸、胸闷、血压异常等症状,严重时可导致心律失常、心力衰竭等。
不同化学液体吸入还有其特殊表现:
- 矿物油:误吸后主要表现为外源性脂质性肺炎,大多无明显咳嗽,大部分病人无症状,仅 X 线胸片有异常表现,少数病人可主诉咳嗽和胸痛。长期反复吸入脂质可产生弥漫性纤维化,最终导致肺心病。
- 动物油和植物油:误吸动物油主要发生在婴幼儿喂食时,可被肺脏酯酶水化为脂肪酸,引起急性出血性肺炎。植物油误吸往往发生在进食或呕吐时,肺部表现可很轻微或类似于吸入动物油的临床表现,胸片表现多样。