急性肺源性心脏病的表现症状如下：

• 呼吸困难：多突然出现，表现为呼吸变快、变浅、急促、费力，感觉空气不够用，活动后加重，严重时需端坐呼吸以减轻憋气感。
• 咳嗽：咳嗽剧烈，部分患者可出现咯血，或咳出大量泡沫状血痰。
• 胸痛：因心脏冠状动脉痉挛引起供血不足，胸部可出现类似心绞痛的前胸阵发性、压榨性疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、绞痛等，部位多位于胸部，有时可放射至肩部、颈部等部位。
• 其他症状：包括胸闷、憋气、发绀（口唇青紫）、心悸、烦躁不安、出冷汗、晕厥、恶心、呕吐等。严重时，患者可出现血压急剧下降甚至休克、大小便失禁，部分患者还可表现为猝死。

患者还可能有一些体征表现：

• 一般体征：常见呼吸急促，肤色苍白或紫绀，脉细数，血压低或测不到。
• 心脏体征：心律失常，心率增快，心浊音界向右扩大，胸骨左缘第 2、3 肋间肺动脉段区浊音增宽，搏动增强，肺动脉瓣区第 2 心音亢进、分裂，有响亮的收缩期喷射性杂音伴震颤，可有舒张期杂音。三尖瓣区也可闻及收缩期杂音和舒张期奔马律，吸气时增强。
• 肺部体征：肺部呼吸音减低或伴有干湿性啰音、哮鸣音。累及胸膜可有胸膜摩擦音，胸腔积液时有相应体征。
• 其他体征：部分患者可出现颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、黄疸。急性期下肢水肿可不明显，少数患者有血栓性静脉炎体征。