1. 药物治疗
- 糖皮质激素:如丙酸氯倍他索乳膏(外用)、丁酸氢化可的松乳膏(外用)等,可快速缓解炎症和皮肤损伤,适用于轻中度患者。
- 免疫抑制剂:如环孢素A、甲氨蝶呤等,适用于严重或广泛皮损患者,需在医生指导下使用以调节免疫系统功能。
- 抗血小板药物:如阿司匹林,可改善皮肤血流,促进愈合,常与双嘧达莫联用。
- 血管扩张剂:如己酮可可碱肠溶片,对溃疡愈合和斑块消退有一定效果。
- 生物制剂:如英夫利西单抗(需静脉注射),适用于传统疗法无效的重度患者。
2. 其他治疗
- 光疗:窄波UVB照射可减轻炎症,适合皮肤病变明显者。
- 手术:严重溃疡且药物无效时,需切除坏死组织并植皮,术后可能需免疫抑制剂预防复发。
注意事项
- 糖尿病患者需配合胰岛素或口服降糖药控制血糖。
- 长期使用激素或免疫抑制剂需监测副作用(如血糖、感染风险)。
- 中药外敷(如当归、红花制剂)可辅助改善循环,但需结合其他疗法。
提示:脂性渐进性坏死需个体化治疗,建议尽早就诊皮肤科或风湿免疫科,由医生评估后制定方案。