一、肾上腺皮质醇增多症(库欣综合征)伴发的精神障碍
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情绪与认知障碍
- 抑郁状态:约60%-80%患者出现抑郁症状,如情绪低落、焦虑、妄想等,类似内源性抑郁症。
- 性格改变:持续情绪不稳、易怒、易激惹或无故哭泣。
- 幻觉或妄想:可能出现幻听、幻视、错觉等。
- 痴呆状态:记忆减退、领悟困难,类似脑动脉硬化或老年性痴呆。
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神经症状
- 四肢肌无力、萎缩、震颤,或癫痫痉挛发作。
二、肾上腺皮质功能减退伴发的精神障碍
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情绪与认知障碍
- 性格改变:病初情绪不稳、易激惹、消极或哭泣。
- 躁狂或抑郁状态:
- 躁狂:欣快、乐观,但联想奔逸、言语增多不明显。
- 抑郁:忧郁、伤感,无联想迟钝或精神运动抑制。
- 幻觉或妄想:周期性出现幻觉或妄想。
- 痴呆状态:少数患者出现智力障碍。
- 意识障碍:嗜睡、昏睡至昏迷,多在肾上腺危象时发生。
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神经症状
- 视力减退、复视、眩晕、头痛、痉挛发作等。
其他表现
- 内分泌相关症状:如食欲减退、月经不调、性欲减退等。
- 严重并发症:长期激素过量可能引发戒断反应或Addison病危象。
若出现上述症状,建议及时就医检查肾上腺功能及影像学评估。