一、抗寄生虫治疗
- 首选药物:乙胺嗪(海群生)6-8mg/(kg·d),分3次口服,疗程10-14天。多数患者症状可在7-10天内缓解,但约20%可能复发,需延长疗程或调整剂量。
- 替代药物:对乙胺嗪无效者可选用左旋咪唑、卡巴胂或亚乙酰拉砷等抗蠕虫药物。
二、糖皮质激素治疗
急性期或症状严重者(如呼吸衰竭)需短期使用泼尼松等激素,剂量根据病情调整。激素可快速控制炎症,但需警惕长期副作用。
三、对症支持治疗
- 止咳平喘:使用沙丁胺醇气雾剂等缓解支气管痉挛。
- 氧疗:重症患者需家庭氧疗改善缺氧。
- 监测与护理:定期复查血象、胸部影像学,监测肺功能及心脏受累情况。
四、特殊情况处理
- 复发病例:需重复抗寄生虫治疗,必要时延长疗程或联合激素。
- 合并症管理:如合并间质性肺病或重要脏器损伤,需联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)。
五、预防与康复
- 避免感染源:远离丝虫病流行区,加强防蚊措施。
- 长期随访:即使症状缓解,仍需定期随访2年以上,监测复发迹象。
若常规治疗无效或出现严重并发症(如呼吸衰竭),需考虑肺移植。