朔州市医保卡在异地就医的可行性需根据就医类型和参保政策综合判断,具体规定如下:
一、省内异地就医
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免备案直接结算
自2025年1月1日起,朔州市城乡居民和职工医保参保人员可在全省范围内自主选择医保定点医疗机构就医住院,无需办理异地就医备案,直接按市内相同级别医疗机构支付标准结算。
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异地门诊就医管理
- 跨省及省内异地门诊(含门诊慢特病、门诊统筹、门诊特药等)均无需备案,可在就医地开通直接结算的定点医疗机构直接结算。
二、跨省异地就医
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转诊备案管理
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需办理异地长期居住备案,备案后可在常住地定点医疗机构就医住院,执行市内相同级别医疗机构的支付标准。
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临时转诊仍需按原备案地政策执行,未备案则无法直接结算。
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报销流程
- 出院后需提供居住证明(如居住证、务工证明等),通过参保地医保中心或12333热线申请报销。
三、其他注意事项
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异地长期居住人员 :包括退休人员、常驻异地工作人员等,需办理长期异地就医备案,备案后可实现双向直接结算。
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政策调整 :2023年12月1日起,朔州市取消了部分转外就医备案,合理转外就医可直接结算。
建议参保人员根据就医地政策选择备案方式,可通过国家医保服务平台APP、微信公众号等渠道办理备案手续。若需跨省就医,建议提前联系参保地医保部门确认最新政策。