曲霉病的药物治疗需根据感染部位、严重程度及患者个体情况综合选择，以下是常用药物分类及推荐：
一、首选药物
- 伏立康唑
- 作为侵袭性曲霉病（尤其是肺曲霉病）的一线药物，通过抑制真菌细胞膜合成发挥强效抗菌作用，疗程至少6-12周。
- 肝功能不全者需调整剂量，用药期间需监测肝功能。
二、替代药物
- 伊曲康唑
- 适用于轻中度感染或伏立康唑不耐受者，对部分曲霉菌有效，需注意肝肾功能监测。
- 泊沙康唑
- 新一代三唑类药物，用于预防或治疗侵袭性感染，尤其适用于免疫缺陷患者。
- 两性霉素B
- 广谱抗真菌药，但副作用较大（如肾毒性、寒战、恶心），常用于无法使用三唑类药物的情况。
- 卡泊芬净
- 棘白菌素类药物，通过抑制细胞壁合成发挥作用，多用于联合治疗或耐药感染。
三、联合用药方案
- 伏立康唑+卡泊芬净：适用于单药治疗失败、多部位感染或耐药曲霉病，可协同增强疗效。
四、局部用药（特定感染部位）
- 眼部感染
- 氟康唑或咪康唑滴眼液，结膜下注射可提高局部药物浓度。
- 呼吸道感染
- 布地奈德福莫特罗吸入剂缓解支气管痉挛，沙丁胺醇气雾剂用于急性呼吸困难。
五、注意事项
- 疗程充足：抗真菌治疗需持续至症状消失且影像学改善，避免过早停药导致复发。
- 监测副作用：
- 三唑类药物需监测肝功能；两性霉素B需关注肾功能及电解质平衡。
- 个体化治疗：免疫状态、感染部位（如肺、脑、眼）及耐药性差异需调整方案。
注：具体用药需在医生指导下进行，避免自行调整剂量或疗程。
