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呼吸系统曲霉病
- 肺曲霉球:通常无明显全身症状,但可能出现刺激性咳嗽和反复大咯血。
- 变态反应性曲霉病:表现为畏寒、发热、乏力、刺激性咳嗽,伴明显哮喘,咳棕黄色脓痰,有时带血。
- 支气管-肺炎型曲霉病:咳嗽、咳痰、低热、乏力、食欲减退,病变侵袭肺实质则呈肺炎改变,形成肺脓肿,伴有肺部实变体征及湿性啰音。
- 侵袭性肺曲霉病:常见于免疫低下人群,表现为持续发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难,严重时可出现咯血或呼吸衰竭。
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消化系统曲霉病
- 以肝脏受累最常见(约20%),其次为小肠、胃、食道等,症状包括恶心、呕吐、厌油、上消化道出血等。
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心血管系统曲霉病
- 可累及心内膜、心肌或心包,引起化脓、坏死或肉芽肿病变,严重者可出现血管壁坏死或血栓。
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泌尿生殖系统曲霉病
- 肾脏受累最常见(约40%),表现为尿频、尿急、血尿等;生殖器曲霉病较少见,可能引起阴道炎,症状为白带增多。
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中枢神经系统曲霉病
- 较少见,多由鼻窦或肺部感染扩散引起,表现为头痛、发热、意识障碍,严重者可形成脑脓肿。
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皮肤黏膜曲霉病
- 常见于烧伤患者,表现为局部红肿、溃疡、坏死,或形成皮下脓肿;指甲感染可致甲癣样改变,指/趾甲黄绿色、增厚易碎。
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其他部位感染
- 外耳道曲霉病:耳道瘙痒、胀满感,耵聍增多呈管状或膜状,阻塞耳道导致听力减退,继发感染时疼痛。
- 鼻窦曲霉病:鼻塞、头痛、流脓涕,严重者可侵蚀骨质。
- 眼曲霉病:角膜溃疡最常见,表现为深浸润或表浅结节,多由外伤引起。
曲霉败血症可表现为全身性症状,如高热、寒战、多器官功能衰竭。若出现持续发热、咳嗽、咯血等症状,尤其是免疫力低下者,需及时就医排查曲霉感染。