老年人稳定型心绞痛的初期症状具有以下特点，需特别注意其不典型表现：

一、典型症状（存在但不明显）

1. ‌胸骨后或心前区压迫感/紧缩感‌：疼痛性质多为憋闷、压迫感而非锐痛，范围较模糊，可放射至左肩、左臂内侧、颈部或下颌‌；
2. ‌体力活动后诱发‌：初期多由快走、爬坡等体力活动或情绪激动触发，休息或含服硝酸甘油后3-5分钟缓解‌。

二、老年人不典型症状（更常见）

1. ‌非胸痛表现‌：

   • 上肢麻木或疼痛：左/右臂痛伴手指麻木，或肩胛间区疼痛‌；
   • 消化道症状：上腹部疼痛、恶心，易被误认为胃病‌；
   • 呼吸困难：突发气促、呼吸费力而无明显胸痛‌。

2. ‌隐匿性症状‌：

   • ‌持续性乏力‌：日常活动后异常疲惫，休息难以缓解‌；
   • ‌冷汗与心悸‌：无明显诱因出现冷汗淋漓或心跳不规律‌；
   • ‌头晕/虚弱感‌：可能伴随血压波动或短暂意识模糊‌。

三、发作特征

• ‌持续时间短‌：初期症状多持续3-10分钟，极少超过15分钟‌；
• ‌阈值不稳定‌：同等活动量下症状可能反复出现，但缓解方式固定（休息或硝酸甘油有效）‌。

需注意：老年患者常合并其他慢性病（如肺气肿、糖尿病），症状易被掩盖，若出现活动耐量突然下降或反复出现上述非典型表现，需及时排查‌。