一、针对原发病的治疗

1. ​甲状旁腺功能亢进

   • ​手术治疗：对于严重病例，首选甲状旁腺切除术，直接解决腺体异常分泌问题。
   • ​腹膜透析：适用于无法手术或需快速降血钙的情况，通过清除体内多余钙离子缓解症状。

2. ​甲状旁腺功能减退

   • ​钙剂与维生素D补充：口服碳酸钙、骨化三醇等，提高血钙水平，改善神经精神症状。
   • ​血钙调节剂：如碳酸镧，用于稳定血钙浓度，防止钙离子过度波动。

二、精神症状的对症治疗

1. ​抗精神病药物

   • 甲状旁腺功能亢进伴幻觉、妄想时，可使用氟哌啶醇等阻断多巴胺受体的药物。
   • 功能减退伴情绪不稳或抑郁时，可选用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药。

2. ​抗焦虑与镇静药物

   • 焦虑症状明显时，可短期使用地西泮、阿普唑仑等。
   • 急性抽搐或痉挛发作时，需及时给予镇静解痉处理。

三、支持与辅助治疗

1. ​心理治疗

   • 通过认知行为疗法、心理疏导缓解焦虑、抑郁情绪，帮助患者适应疾病。

2. ​饮食与生活方式调整

   • 限制高磷食物（如动物内脏），增加富含钙的食物（如奶制品、豆制品）。
   • 保证充足营养、规律作息，避免感染、外伤等诱发因素。

四、监测与预防

1. ​定期监测

   • 每3-6个月检查血钙、磷、镁及甲状旁腺激素水平，调整治疗方案。

2. ​预防复发

   • 积极治疗呼吸道感染、胃肠疾病等诱发因素，避免手术或外伤应激。

总结

治疗需结合原发病类型、精神症状严重程度及患者个体差异，多学科协作（内分泌科+精神科）是关键。早期干预可显著改善预后，但严重病例需终身管理。