1. ​认知功能波动
   早期最显著的特征是波动性认知障碍，表现为注意力、警觉性突然下降，记忆和命名功能相对保留。患者可能在短时间内（如几分钟到几天）出现认知状态明显变化，甚至一天内多次反复。

2. ​视幻觉
   约50%-80%的患者在疾病早期出现生动的视幻觉，内容多为熟悉的人物、动物或场景，常发生在夜间。患者通常能意识到幻觉与现实的差异，但部分可能无法分辨。

3. ​帕金森样症状
   早期可能伴随运动迟缓、动作僵硬、肢体抖动等帕金森综合征表现，但震颤较轻且对左旋多巴治疗反应较差。

4. ​睡眠障碍
   ​快速眼动期睡眠行为异常（RBD）​是早期重要线索，表现为夜间说梦话、肢体舞动甚至拳打脚踢，可能伴随生动的噩梦。

5. ​精神行为异常
   包括抑郁、焦虑、冷漠等情绪障碍，部分患者出现妄想​（如认为亲友被冒名顶替）或攻击性增强。

6. ​自主神经功能紊乱
   早期可能出现直立性低血压、便秘、尿频尿急等症状，部分患者有头晕或跌倒风险。

7. ​其他症状
   少数患者早期即出现嗅觉减退或语言障碍​（如表达困难、理解能力下降）。

提示：路易体痴呆症状具有高度个体差异性，且可能与其他痴呆类型（如阿尔茨海默病、帕金森病）重叠。若出现上述症状，尤其是幻觉、睡眠行为异常与认知波动并存时，建议尽早就医进行专业评估（如脑MRI、认知测评等）。