脊髓栓系综合征的典型症状可分为以下四类:
一、神经功能障碍
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大小便功能障碍
表现为排尿次数增多、尿失禁、尿潴留、反复尿路感染,以及便秘或大便失禁。儿童以遗尿或尿失禁为主,成人则以尿频、尿急更常见。 -
感觉异常
下肢、会阴部及腰背部出现麻木、刺痛或感觉减退,严重者鞍区(骶尾部)感觉麻木。
二、运动系统异常
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下肢无力及步态异常
表现为单侧或双侧下肢进行性无力,行走困难、步态不稳,甚至易摔倒。婴儿可能出现双下肢运动不对称,学龄前儿童可见步态异常。 -
肌肉骨骼畸形
常见足部畸形(如高弓足、马蹄内翻足)、脊柱侧凸或后凸,下肢可能出现肌肉萎缩、长短粗细不对称。
三、腰骶部皮肤异常
90%以上患者存在腰骶部皮肤改变,包括:
- 局部皮肤凹陷(直径>5mm且距肛门>2.5cm)、毛发丛生、皮下脂肪瘤;
- 色素沉着、血管瘤、窦道或包块隆起。
四、疼痛症状
- 儿童:疼痛部位多位于腰骶区,向下肢放射,性质为扩散痛或触电样痛;
- 成人:疼痛范围更广,可涉及肛门直肠深部、会阴部、下肢及腰背部,久坐或前屈时加重。
注:症状严重程度与病程进展相关,部分患者可能伴随皮肤溃疡、骨髓炎等并发症。