新生儿化脓性脑膜炎的典型症状可分为以下几类:
一、感染中毒症状
- 体温异常:发热(可达38℃以上)或体温不升(早产儿多见),与炎症反应或体温调节功能不全相关。
- 全身表现:精神萎靡、反应低下、少哭少动、拒乳或吮乳减少,部分出现皮肤瘀点、黄疸等。
二、神经系统异常
- 意识障碍:嗜睡、易激惹、突然尖叫、烦躁不安,严重时昏迷。
- 惊厥:表现为面部肌肉抽动(如眼皮跳动、吸吮动作)、四肢强直、呼吸暂停或全身抽搐。
三、颅内压增高表现
- 前囟异常:前囟门饱满、隆起或骨缝增宽(晚期表现)。
- 呕吐:呈喷射状,与颅内压升高相关。
四、脑膜刺激征
颈项强直(新生儿少见)、屈髋伸膝试验阳性等。
五、眼部异常
目光呆滞、凝视、眼球震颤、落日眼现象(双眼向下呈落日状),瞳孔对光反射迟钝或大小不等。
六、其他症状
呼吸急促或暂停、心率异常(如过缓)、休克等全身性危重表现。
注:新生儿(尤其早产儿)症状常不典型,部分病例仅表现为面色苍白、腹胀等非特异性症状,需结合实验室检查(如脑脊液检测)确诊。