-
典型症状
- 胸痛:病变累及胸膜时可出现明显胸痛,呼吸或咳嗽时加重。
- 咳嗽、咳痰:初期为干咳或少量黏液痰,后期可咳出脓性痰,部分患者痰中可见“硫磺颗粒”(放线菌菌块)。
- 咯血:严重时可能出现痰中带血或大咯血。
- 发热及全身症状:常见不规则发热、盗汗、乏力、体重减轻等。
-
局部体征
- 胸壁硬块:胸壁可触及暗紫色板样硬块,局部软化形成小脓腔,破溃后形成排脓瘘管,排出物含“硫磺颗粒”。
- 胸腔积液:累及胸膜时可出现胸腔积液,X线或CT显示胸膜增厚、粘连。
-
影像学表现
- 肺部实变:X线或CT可见肺叶实变影,其中可见透亮区,类似肿瘤或肺炎表现。
- 脓肿及瘘管:胸部CT可显示脓肿形成及胸壁瘘管,特征性表现为“空洞-悬浮气泡征”。
-
并发症
- 可波及心包致心包炎,或通过血行播散侵犯中枢神经系统。
若出现类似结核中毒症状(低热、盗汗、体重减轻)或胸部肿块伴胸痛,建议及时就医排查。