小儿高磷酸酶血症的临床表现多样,具体症状可归纳如下:
一、主要症状
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骨骼系统异常
- 骨痛:常见于颅骨、股骨、胫骨、脊柱等部位,疼痛可导致跛行、步态不稳或肢体活动受限,严重时因轻微外伤引发骨折。
- 骨骼畸形:表现为X形腿、O形腿、鸡胸、漏斗胸、脊柱后突或侧弯,颅骨增厚导致头围增大、颅骨变形。
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生长发育迟缓
- 身高、体重增长缓慢,运动能力落后于同龄儿童,如1岁以上仍无法正常行走。
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其他典型症状
- 发热:部分患儿出现持续性高热(>39℃)。
- 热性惊厥:高热可能引发意识障碍、手足抽搐、口吐白沫等症状,可反复发作。
二、其他伴随症状
- 局部症状:咽喉肿痛、声音嘶哑,严重者可能出现喉头水肿导致呼吸困难。
- 代谢异常:多尿(因肾脏排出多余磷酸盐)。
- 神经系统症状:头痛(与颅骨受累相关)。
- 牙齿问题:部分患儿可能出现牙齿发育异常。
三、特殊类型
暂时性高磷酸酶血症:多见于2个月至2岁婴幼儿,通常仅表现为轻微胃肠道症状,无骨骼或肝脏功能障碍,碱性磷酸酶增高在4~6个月内自行恢复。
注:诊断需结合实验室检查(碱性磷酸酶显著升高,钙磷水平正常)及影像学(X线显示骨密度异常、畸形等)。