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观察随访
对于无症状、体积较小(通常<1cm)且未压迫周围组织的微腺瘤,可定期进行垂体MRI复查,无需立即干预。 -
手术治疗
- 适应症:肿瘤较大(>1cm)、压迫视交叉或周围结构(如头痛、视力下降)、生长迅速或术后复发者。
- 术式选择:
- 经鼻蝶入路微创手术(首选):创伤小、恢复快,适用于多数患者。
- 开颅手术:适用于肿瘤突破鞍隔或向颅内生长者。
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放射治疗
- 用于术后残留或复发肿瘤,或无法耐受手术的患者。
- 立体定向放射外科(如伽马刀)可精准控制剂量,但需注意可能引起垂体功能减退。
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药物治疗
目前尚无针对无功能腺瘤的特效药物,仅对症治疗(如甘露醇降颅压)。
注意事项:治疗后需定期复查垂体功能及影像学,监测复发情况。若出现视力急剧下降、剧烈头痛等垂体卒中表现,需紧急就医。