达希纳(尼洛替尼)的副作用主要包括以下几个方面:
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血液系统副作用:达希纳可能导致血小板减少症(27%)、中性粒细胞减少症(15%)和贫血(13%)。这些副作用多数是轻度到中度。
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非血液学副作用:最常见的药物相关的非血液学副作用是皮疹、瘙痒、恶心、头痛、疲劳、便秘腹泻。观察到骨痛、关节炎、肌肉痉挛和外周水肿的频率较低。
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其他副作用:还包括胸膜和心包积液、水潴留和心衰(各1%)、胃肠道出血(1%)、中枢神经系统出血(1%)和QTcF间期500毫秒(1%)。不常见:甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退。发生频率未知:继发性甲状旁腺机能亢进、甲状腺炎。
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代谢和营养失衡:常见:电解液失衡(包括低镁、高钾、低钾、低钠、低钙、低磷、高钙、高磷)、糖尿病、高血糖、高胆固醇血症、高脂血症、食欲减低。不常见:脱水、食欲增加。
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精神异常:一般来说,达希纳的副作用会比格列卫之类的药物要大一些,但大多数副作用依然还是轻到中度,一般不会影响最终的治疗效果。
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肝功能异常:可能出现血清转氨酶(ALT、AST)和胆红素升高,提示肝功能受损。
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肺毒性:极少数患者可能出现肺毒性,如肺炎、肺纤维化等。
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水肿:部分患者可能出现轻度水肿,如眼睑水肿、下肢水肿等。
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心功能异常:在个别患者中,可能出现心功能异常,如心律失常、心衰等。
需要注意的是,并不是所有患者都会出现上述所有副作用,且每个患者的反应可能不同。如果患者在使用达希纳期间出现任何不适症状,应及时与医生沟通,寻求合适的处理方法