新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的临床表现可分为以下几类：
一、典型胃肠道症状
- 腹胀
常为首发症状，早期表现为胃潴留或局部饱胀感，逐渐发展为全腹胀如鼓，肠鸣音减弱或消失。重症可能出现腹壁红肿、发硬或触痛。 - 呕吐
呕吐物可能含胆汁或呈咖啡样，部分患儿虽无呕吐但胃内可抽出咖啡色或胆汁样液体。 - 便血
早期为水样腹泻（每日5-10次），随后出现血便，表现为果酱样、鲜红色或黑便，部分仅表现为大便隐血阳性。 - 喂养困难
表现为拒食、喂奶后呕吐或反胃，进食后腹部不适加剧。
二、全身性症状
- 一般性全身反应
包括精神萎靡、反应低下、嗜睡、四肢厥冷、面色苍白或发灰，可能伴随酸中毒、黄疸加重等。 - 重症表现
病情进展迅速时可出现感染性休克（血压下降、皮肤湿冷）、呼吸暂停、心率减慢或不规则，甚至多器官功能衰竭（呼吸/心脏/肾脏衰竭）。
三、其他体征
- 活动减少
婴儿活跃度显著下降，对外界刺激反应减弱，表现为异常疲倦或乏力。 - 体温异常
可能出现体温过低或发热，提示全身状态恶化。 - 腹部体征
严重病例腹部触诊可发现压痛、肌紧张或捻发感，右髂窝可能触及实体团块。
四、临床分型
- 轻症：仅表现为腹胀、胃潴留或轻微呕吐、腹泻。
- 重症：合并腹膜炎、肠穿孔或全身感染症状，需紧急干预。
注：早产儿或低体重儿症状可能不典型，需结合实验室检查（如腹部X线显示肠壁囊样积气）及动态观察病情变化。
