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抗血小板药物
- 阿司匹林:作为抗血小板治疗基石,需长期服用(除非有禁忌证)。
- 氯吡格雷/替格瑞洛:常与阿司匹林联用,增强抗血栓效果,降低心血管事件风险。
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调脂药物
- 他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀):降低胆固醇、稳定斑块,延缓动脉粥样硬化进展。
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抗心肌缺血药物
- β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔):减少心肌耗氧量,改善心肌缺血,降低死亡率。
- 硝酸酯类(如硝酸甘油):舌下含服可快速缓解心绞痛,改善血液循环。
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其他关键药物
- 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)(如依那普利、缬沙坦):改善心室重构,减少心力衰竭风险。
- 溶栓药物(如阿替普酶):适用于发病时间短、符合溶栓条件的患者,需严格筛查禁忌证。
注意事项:
- 所有药物需严格遵医嘱使用,注意观察出血倾向(如阿司匹林、氯吡格雷)。
- 急性期可能需结合手术治疗(如支架植入术)。
- 同时需控制血压、血糖、血脂,并调整生活方式(低盐低脂饮食、戒烟限酒等)。
提示:无痛性心肌梗死症状隐匿,高危人群(如老年人、糖尿病患者)出现不明原因呼吸困难、乏力时需及时就医。