妊娠合并急性胰腺炎是一种严重的妊娠期并发症，具有起病急、并发症多、治疗困难、病死率高等特点，对母婴健康构成极大威胁。以下是妊娠合并急性胰腺炎的主要表现症状：
1. 腹痛
- 部位：腹痛是妊娠合并急性胰腺炎最常见的症状，通常位于左上腹部或全腹
- 性质：疼痛多为持续性钝痛、刀割样痛或绞痛，可向腰背部放射
- 诱因：疼痛常在饱餐或进食油腻食物后加重
2. 恶心和呕吐
- 症状：患者常伴有恶心和呕吐，呕吐物多为胃内容物、胆汁，甚至可能混有血液
- 特点：呕吐后腹痛症状通常不会缓解
3. 发热
- 体温：多数患者会出现中度以上发热，体温一般不超过38℃，但重症患者可能出现高热
- 持续时间：发热通常持续3至5天
4. 腹胀
- 症状：由于炎症刺激和肠麻痹，患者常伴有腹胀，严重时会导致胃肠道积气
5. 黄疸
- 表现：部分患者可能会出现皮肤、黏膜、眼部巩膜发黄的症状，但一般程度较轻
6. 休克
- 症状：重症胰腺炎可能导致休克，表现为面色苍白、冷汗、脉细弱、血压下降等
7. 腹膜炎体征
- 体征：包括腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。重症患者可能出现肠鸣音减弱或消失，腰肋部皮肤青紫（Grey-Turner征）和脐周皮肤青紫（Cullen征）
8. 其他症状
- 水电解质紊乱：重症患者可能出现水电解质紊乱、呼吸急促、发绀、少尿、胃肠道出血等多脏器功能衰竭表现。
- 胎儿影响：病情严重时可能导致胎儿严重缺氧、死胎、胎儿生长受限、流产或早产。
诊断
诊断妊娠合并急性胰腺炎需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查。常见的诊断标准包括：
- 1.急性、突发、持续、剧烈的上腹部疼痛，可向背部放射
- 2.血清淀粉酶和（或）脂肪酶至少高于正常上限值3倍
- 3.腹部影像学检查结果显示符合急性胰腺炎影像学改变
治疗
治疗原则与非妊娠期急性胰腺炎基本相同，主要包括：
- 保守治疗：禁食、禁水，持续胃肠减压，静脉补液，防治休克，完全肠外营养，抗休克治疗，维持水电解质平衡，使用抑制胰酶的药物。
- 手术治疗：对于病情较重，有腹膜炎持续存在、重症胆源性胰腺炎伴壶腹部嵌顿结石、胰腺坏死等情况，建议手术治疗。
- 产科处理：密切监测胎儿宫内情况，必要时使用宫缩抑制剂预防早产，病情危重时考虑剖宫产。
预防
预防措施包括合理膳食，避免高脂饮食，控制体重，戒烟酒，有胆石症患者建议孕前进行外科治疗
妊娠合并急性胰腺炎的症状多样且严重，一旦出现相关症状，应立即就医，进行相关检查和治疗，以保障孕妇和胎儿的健康。
