视神经脊髓炎吃什么药效果好

1. 急性期治疗

  • 糖皮质激素:首选大剂量甲泼尼龙冲击治疗(1g/d静脉滴注3-5天),随后口服泼尼松(60-80mg/d)并缓慢减量,小剂量维持以降低复发风险。
  • 血浆置换:对激素反应不佳的重症患者(如老年或视神经炎患者),可置换3-5次血浆(每次2-3L),多数患者1-2次后见效。
  • 静脉免疫球蛋白:适用于激素疗效差或存在禁忌症的患者,0.4g/(kg·d)连续输注5天。

2. 缓解期治疗

  • 一线免疫抑制剂:硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、甲氨蝶呤等,可减少复发并延缓残疾进展。
  • 二线药物:环磷酰胺、他克莫司、利妥昔单抗等,用于激素联合免疫抑制剂效果不佳者。

3. 对症治疗

  • 痛性痉挛:卡马西平、普瑞巴林等缓解症状。
  • 尿便障碍:需遵医嘱使用改善药物,并配合规律排便训练。

注意事项

  • 所有药物需严格遵循医嘱调整剂量,避免自行停药或减量导致复发。
  • 激素治疗可能引发副作用(如骨质疏松、感染),需定期监测相关指标。
  • 血浆置换和免疫球蛋白治疗费用较高,但重症患者效果显著。

建议患者及时至神经内科就诊,结合个体情况制定综合治疗方案。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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​立即清洗 用肥皂水冲洗伤口,中和蠓虫唾液中的酸性毒素。 ​消毒与防护 破损皮肤可用碘伏消毒,每小时擦拭一次,避免感染。 若未破损,可外涂炉甘石洗剂或薄荷膏缓解瘙痒。 ​避免抓挠 抓挠易导致皮肤破损或水疱感染,需尽量克制。 ​严重情况就医 若出现红肿扩散、化脓、发热或全身性过敏反应(如荨麻疹、意识模糊等),需及时就医并告知蠓虫叮咬史。 预防建议 :户外活动时穿长袖衣裤、使用含避蚊胺的驱蚊剂

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