妊娠合并肾病综合征的临床表现主要包括以下几类症状,需结合实验室检查确诊:
一、核心症状(诊断标准)
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大量蛋白尿
尿蛋白定量≥3.5g/24小时,严重者可达5g以上。尿液可能出现泡沫增多或浑浊。 -
低蛋白血症
血浆白蛋白<30g/L,导致血液胶体渗透压下降,是水肿的主要原因。 -
高脂血症
胆固醇>7.77mmol/L(300mg%),常伴甘油三酯升高,可能与肝脏脂蛋白合成增加有关。 -
全身性水肿
典型表现为凹陷性水肿,初期见于踝部,逐渐蔓延至全身,晨起时眼睑、面部水肿明显。严重时可能出现胸水、腹水。
二、伴随症状
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心血管系统异常
• 血压偏低、脉压小,易出现昏厥或直立性低血压。
• 不当使用利尿剂或降压药时,可能引发休克或循环衰竭。 -
全身症状
• 乏力、头晕、食欲减退、恶心、呕吐等,与水肿和低蛋白血症相关。
• 部分患者因营养不良出现贫血、皮肤干燥、儿童发育迟缓等。 -
代谢异常
• 高脂血症可能导致黄色瘤或角膜环,但多数患者无明显外在表现。
三、妊娠相关特点
• 常与重度妊娠期高血压疾病(如子痫前期)合并出现,表现为血压升高、胎盘功能减退。
• 胎儿并发症风险增加,如宫内发育迟缓、早产、低出生体重等。
四、需注意的并发症
- 感染(呼吸道、泌尿道等)
- 血栓或栓塞(肾静脉血栓、肺栓塞等)
- 急性肾损伤(因血容量不足或药物使用不当)
诊断与鉴别
确诊需结合尿蛋白定量、血生化(白蛋白、胆固醇)及水肿表现,并排除狼疮肾炎、糖尿病肾病等其他疾病。
如需了解具体治疗方案或更多并发症管理,可参考相关医学指南。