正中神经损伤的临床表现主要包括以下几个方面:
感觉障碍
- 手的桡侧半感觉障碍:如果损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端,手的桡侧半会出现感觉障碍。
- 桡侧三个半手指感觉异常或麻木:特别是拇指、食指、中指和部分无名指的感觉异常,如麻木、刺痛等。
运动障碍
- 拇指对掌、对指功能受限:拇指不能外展,不能对掌及对指,形成“猿形手”畸形。
- 拇指、示指屈曲受阻:如果损伤部位在肘部或其以上部位,由于指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹,拇指与示指不能主动屈曲。
- 前臂旋前不能或受限:旋前圆肌和旋前方肌麻痹导致前臂旋前运动受限。
肌肉萎缩
- 大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩:由于正中神经支配的肌肉不能正常工作,长期得不到刺激,相关肌肉会出现萎缩。
其他症状
- 手腕及前臂疼痛:正中神经损伤有时也会导致手腕及前臂疼痛。
- 皮肤营养障碍:如皮肤干燥、脱屑、裂纹等症状。
并发症
- 上肢功能丧失:急、慢性正中神经损伤如果没有得到及时的治疗,严重者可致上臂或手指功能完全丧失。
- 神经、肌腱的过度粘连以及肌肉萎缩和关节僵硬:若治疗不及时,可发生这些并发症。
这些症状和体征可能因损伤部位的不同而有所差异,具体表现还需结合患者的具体情况进行判断。如果出现上述症状,应及时就医进行诊断和治疗。