清明登山被书虱咬了挠破皮后，可以按照以下步骤进行处理：
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清洁伤口：立即用肥皂水或清水彻底清洗被咬部位，以去除可能存在的细菌和污染物，防止感染。
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消毒处理：使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒，进一步杀灭可能残留的细菌。
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避免搔抓：尽量避免用手抓挠伤口，以免加重皮肤损伤和感染风险。如果瘙痒难忍，可以轻轻拍打伤口周围皮肤来缓解。
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冷敷缓解：可以用冷毛巾或冰袋对伤口进行冷敷，有助于减轻局部红肿和疼痛。但要注意避免直接将冰袋接触皮肤，以防冻伤。
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药物治疗：可以在医生的指导下，外用一些药物来缓解症状，如地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松软膏等糖皮质激素类药膏，具有抗炎、抗过敏的作用；也可以使用炉甘石洗剂，有收敛和保护皮肤的效果。
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口服药物：如果红肿、疼痛等症状较为严重，或者出现全身过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，应及时就医，并可能需要口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，来缓解过敏症状。
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观察病情：密切观察伤口的变化，包括红肿是否加重、是否有渗液、发热等情况。如果出现感染迹象，如局部化脓、疼痛加剧、发热等，应及时就医，可能需要口服抗生素进行治疗。
被书虱咬后要重视伤口的处理和自身症状的观察，及时采取适当的措施，以防止伤口感染和并发症的发生。如果情况严重或持续不缓解，务必尽快寻求医疗帮助。
