急性肠系膜淋巴结炎的处理需根据病情严重程度选择保守治疗或手术干预，具体措施如下：

一、药物治疗

1. 抗生素治疗

   • 适用情况：细菌感染引起时（如链球菌、沙门氏菌等）。
   • 常用药物：头孢类（如头孢克肟）、青霉素类（如阿莫西林克拉维酸钾）、喹诺酮类（如环丙沙星）等。
   • 疗程：一般7-10天，需根据药敏结果调整。

2. 对症治疗

   • 退热止痛：布洛芬、对乙酰氨基酚缓解发热和腹痛。
   • 止吐/补液：呕吐或腹泻严重时需静脉补液，纠正水电解质失衡。

二、非药物治疗

1. 饮食调整

   • 急性期：禁食或流质饮食（如米汤、稀粥），避免高脂、辛辣食物。
   • 恢复期：逐步过渡到低纤维、易消化食物，增加蛋白质摄入。

2. 物理措施

   • 腹部热敷：促进局部血液循环，缓解痉挛性疼痛。
   • 卧床休息：减少活动，避免加重肠道刺激。

3. 中医辅助

   • 针灸或中药（如夏枯草、连翘）辅助消炎止痛。

三、手术治疗

1. 适应症

   • 保守治疗24-48小时无效。
   • 合并阑尾炎、肠梗阻或化脓性感染。

2. 术式选择

   • 腹腔引流（化脓性感染）。
   • 受累肠管切除（累及邻近肠管时）。

四、特殊人群（儿童）注意事项

1. 密切观察：监测体温、腹痛频率及腹部体征变化。
2. 心理安抚：通过分散注意力缓解患儿焦虑。
3. 预防复发：增强免疫力，避免上呼吸道感染。

五、预后与护理

• 预后：多数患者1-4周恢复，慢性病例需警惕结核感染。
• 护理要点：保持腹部保暖、规律作息、清淡饮食。

若症状持续或加重，建议及时就医完善超声、血常规等检查，明确感染类型并调整方案。更多详细病例分析可参考。