一、中医治疗原则
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分虚实论治
- 实喘（新发或急性发作）：以祛邪为主，常用清肺化痰、降气平喘法。如风寒犯肺可用三拗汤；痰热郁肺用麻杏石甘汤；痰浊阻肺则选苏子降气汤加减。
- 虚喘（久病或反复发作）：以扶正为主，侧重补肾固本。常用补骨脂、枸杞子平补肾阴阳，或用生脉饮、金匮肾气丸补肺纳肾。
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治法特色
- 截断疗法：针对新发实喘，快速控制病情，防止转为久喘虚喘。
- 冬病夏治/冬令进补：三伏贴温肾纳气（如补骨脂、仙灵脾），三九膏方滋阴温肾（如熟地、黄精），减少冬季发作。
- 理气活血：久喘兼血瘀者，加青皮、丹参等改善气滞血瘀。
- 健脾化痰：痰多者配茯苓、薏苡仁杜绝生痰之源。
二、常用方剂与药物
- 实喘：麻黄汤（风寒）、越婢加半夏汤（痰热）、葶苈大枣泻肺汤（水凌心肺）。
- 虚喘：平喘固本汤（肺肾两虚）、苏子降气汤（上实下虚）。
- 急症：出现喘脱（张口抬肩、汗出肢冷）需急用参麦六味丸、黑锡丹回阳固脱。
三、西医辅助治疗
- 药物：支气管扩张剂（沙丁胺醇）、抗炎药（布地奈德）、祛痰药（氨溴索）缓解症状。
- 氧疗与机械通气：严重呼吸困难时需吸氧或无创通气。
- 控制感染：根据痰培养选用抗生素，如头孢类、喹诺酮类。
四、注意事项
- 生活调护：避免接触过敏原，冬春防寒，夏季避免贪凉饮冷。
- 饮食禁忌：忌生冷、油腻，痰多者慎食甜腻食物。
- 及时就医：喘息加重、不能平卧或出现发绀时，需立即急诊。
五、经典名方参考
- 苏子降气汤：适用于“上实下虚”型哮喘（痰壅气逆、肾阳虚），可降气平喘、温肾纳气。
- 涤痰汤：痰蒙神窍致神志异常时，配安宫牛黄丸开窍息风。
综上，喘证需中西医结合，急则治标、缓则治本，兼顾扶正祛邪。具体用药需经中医师辨证后调整。
