缩窄性心包炎的表现主要包括以下方面：
一、主要症状
- 呼吸困难
- 活动后或平卧时加重，严重者出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。
- 与肺淤血和心脏舒张受限导致的心输出量减少有关。
- 腹胀及消化系统症状
- 因胃肠道淤血导致腹胀、食欲减退、恶心呕吐，腹水形成后可加重。
- 乏力及活动耐力下降
- 心输出量减少导致组织缺氧，表现为全身疲乏、活动后加重。
- 水肿
- 下肢凹陷性水肿常见，严重时全身水肿或伴胸水、腹水。
二、体征表现
- 颈静脉怒张
- 吸气时更明显（Friedreich征），提示右心房压力升高。
- 肝大及腹水
- 体循环淤血导致肝脏充血肿大，腹水常早于下肢水肿出现。
- 心脏体征
- 心尖搏动减弱或消失，心音低钝，部分患者可闻及心包叩击音（舒张早期额外音）。
三、其他表现
- 体重变化
- 因液体潴留可能出现体重快速增加，或长期消耗导致体重减轻。
- 循环异常
- 血压降低、脉压减小，可能出现奇脉。
- 心律失常
- 如房颤、房扑等，与心脏长期受压有关。
四、病程特点
- 起病隐匿，急性心包炎后数月至数年逐渐进展。
- 早期症状易被忽视，晚期可导致多器官功能衰竭。
以上症状和体征需结合临床检查（如静脉压升高、影像学心包增厚等）综合诊断。
