一、治疗方案
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手术治疗
- 脑室-腹腔分流术（V-P分流）：通过导管将脑脊液引流至腹腔吸收，是较常见的手术方式。
- 神经内镜手术：如第三脑室底造瘘术，适用于梗阻性脑积水，避免植入分流管，术后并发症较少。
- 其他术式：如导水管扩张术、粘连松解术等，需根据具体病因选择。
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非手术治疗
- 药物治疗：短期使用甘露醇、呋塞米等降低颅内压，但需注意长期效果有限。
- 康复治疗：针对运动、语言或认知障碍进行物理治疗和早期干预。
二、术后护理与注意事项
- 定期复查：监测分流管功能及影像学变化，警惕感染或堵塞。
- 避免感染：保持分流管区域清洁，发热或切口红肿需及时就医。
- 生活护理：避免剧烈晃动头部，均衡营养，补充维生素D和钙。
三、个性化治疗的重要性
脑积水类型（交通性/梗阻性）和病因（如肿瘤、先天畸形）差异较大，需个体化选择方案。例如：
- 肿瘤引起的需先切除肿瘤；
- 部分梗阻性病例可通过神经内镜手术避免终身带管。
四、家长角色与预后
- 密切观察：记录头围增长、呕吐频率等，及时反馈医生。
- 心理支持：鼓励患儿参与康复训练，必要时寻求心理咨询。
- 早期干预：多数患儿通过规范治疗可改善预后，但需家长与医疗团队紧密配合。
综上，小儿脑积水需结合手术与非手术方式综合治疗，家长需在医生指导下选择合适方案，并做好长期护理准备。
