城镇职工、居民及新农合

基本医疗保险是指通过国家立法，由用人单位和职工共同缴费，为参保人员提供医疗费用保障的社会保险制度。根据我国现行制度，基本医疗保险主要包括以下内容：

一、基本制度框架

1. 城镇职工基本医疗保险

   覆盖城镇所有用人单位及其职工，实行强制参保，是基本医疗保险的第一支柱。

2. 新型农村合作医疗（新农合）

   以政府资助为主，覆盖农村居民，主要用于补偿其因病产生的医疗费用。

3. 城镇居民基本医疗保险

   针对城镇非从业居民（如未就业人员、自由职业者等），以大病统筹为主，保障基本医疗需求。

二、保障范围与原则

• 保障内容

  包括门诊、住院、手术、特殊疾病等医疗费用报销，以及门诊慢性病管理、生育医疗费用等补充保障。

• 缴费原则

  实行“个人账户+统筹基金”模式，费用由用人单位和职工共同缴纳，遵循“按劳分配与风险共担”原则。

三、与其他社会保险的定位

基本医疗保险是现代社会保险体系的核心险种，与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险并称“五大基本社会保险”。

四、制度特点

• 强制性 ：通过立法强制实施，用人单位和职工需依法参保。

• 共济性 ：通过基金池互助，分散个体医疗风险。

• 广泛性 ：覆盖城镇就业人口、非就业人口及农村居民，实现基本医疗保障全民覆盖。

五、保障水平

根据用人单位和职工的缴费能力确定保障标准，确保参保人员获得“能支付得起的适宜医疗技术”。

以上内容综合了我国社会保险法及相关政策文件，涵盖基本医疗保险的制度架构、保障范围及实施原则等核心要素。