1. 药物治疗
- 抗凝治疗:早期可使用肝素、阿司匹林或双嘧达莫,但需密切监测出血风险。
- 免疫调节:糖皮质激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如利妥昔单抗)可能对免疫异常相关病例有效。
- 降压药物:血管紧张素转化酶抑制剂(如依那普利)可减少蛋白尿,保护肾功能。
2. 血浆疗法
- 血浆置换:适用于血栓性微血管病(TMA)或药物无效者,可清除异常补体蛋白和抗体。
- 输注血浆:补充补体调节蛋白,改善凝血功能。
3. 透析治疗
- 急性肾衰竭:少尿、高钾血症或严重酸中毒时需透析,腹膜透析优先用于儿童以减少出血风险。
4. 手术治疗
- 肾移植:慢性肾衰竭终末期可考虑肾移植,但需注意疾病复发风险。
5. 支持治疗
- 纠正贫血:血红蛋白低于50g/L时输注洗涤红细胞,避免血小板输注加重微血栓。
- 营养与水电解质平衡:限制钠/钾摄入,必要时胃肠外营养支持。
6. 日常管理
- 避免感染和剧烈活动,定期监测肾功能及血常规。
提示:HUS需早期诊断,部分病例(如非典型HUS)可能需长期治疗。建议在专科医生指导下制定个体化方案。