老年人心房纤颤晚期症状多与心脏功能下降和血栓栓塞等并发症有关，具体如下：
- 心脏功能下降相关症状
- 呼吸困难：这是较为突出的症状，由于心房失去有效收缩，心脏泵血功能降低，心输出量减少，导致肺循环淤血。轻者在进行体力活动时会感到气短，随着病情加重，即使在休息状态下也会出现呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸，即不能平卧，需坐起或半卧位才能缓解呼吸困难，甚至会出现咳粉红色泡沫痰的急性肺水肿表现。
- 乏力疲倦：心脏无法为身体各器官提供充足的血液和氧气，身体处于缺氧和能量供应不足的状态，导致老年人容易感到疲倦、乏力，活动耐力显著下降，日常活动如行走、穿衣等可能都会变得困难。
- 水肿：晚期心房纤颤患者常出现水肿，多表现为下肢凹陷性水肿，严重时可蔓延至全身。这是因为心脏功能减退，静脉回流受阻，液体在组织间隙积聚所致。同时，还可能伴有肝肿大、腹水等症状，这是由于肝脏淤血，肝功能受到影响，以及腹腔内液体增多引起。
- 心悸：患者能明显感觉到心跳紊乱、不规律，心慌感强烈，自觉心跳速度时快时慢，部分患者还可能出现胸部不适，如压迫感、疼痛等。
- 血栓栓塞并发症症状
- 脑栓塞：心房颤动时，心房内血液淤滞，容易形成血栓。血栓脱落后随血液循环流向脑部，可导致脑栓塞。患者会突然出现言语不清、口角歪斜、一侧肢体无力或麻木、偏瘫、视力障碍、眩晕、呕吐，严重时可出现昏迷，甚至危及生命。
- 肢体动脉栓塞：血栓脱落堵塞肢体动脉，会引起相应肢体的疼痛、发凉、麻木，皮肤颜色变白，动脉搏动减弱或消失，严重时可导致肢体缺血性坏死，影响肢体功能，甚至需要截肢。
- 肺栓塞：表现为突发性呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、面色发绀、休克等。由于血栓堵塞肺动脉，导致肺部血液灌注不足，气体交换障碍，进而引发一系列严重症状。
部分老年患者还可能出现晕厥的症状，这是由于心脏输出量减少，导致脑部供血骤减，引起短暂性意识丧失。
