被毛毛虫咬后皮肤挠破皮的处理可分为以下几个步骤，结合多个权威医疗建议整理如下：

一、紧急处理措施

1. 清除残留毒毛
   • 立即用透明胶带反复粘贴破皮处，粘除可能残留的毒毛或刺毛，减少毒素刺激。
   • 避免直接用手触碰或抓挠，以防毒毛扩散或加重感染。
2. 碱性溶液清洗
   • 用肥皂水或5%氨水冲洗伤口10-15分钟，中和毒液酸性成分，减轻炎症反应。
   • 若已破皮，冲洗后可用生理盐水或清水二次清洁，避免肥皂残留刺激。

二、破皮后消毒与护理

1. 消毒伤口
   • 用碘伏或聚维酮碘溶液消毒破溃处，降低感染风险。
   • 避免使用酒精直接涂抹破溃皮肤，以免加剧疼痛。
2. 冷敷消肿
   • 用毛巾包裹冰块冷敷患处，每次10-15分钟，每日3-4次，缓解红肿和灼痛。

三、药物使用建议

1. 外用药物
   • 抗炎止痒：破皮处周围涂抹氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效激素药膏，减轻炎症和瘙痒。
   • 预防感染：破溃处涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏，防止细菌感染。
2. 口服药物
   • 若瘙痒严重或红肿扩散，可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药抗过敏。
   • 疼痛明显时，可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解不适。

四、注意事项与就医建议

1. 避免刺激
   • 保持伤口清洁干燥，穿宽松衣物减少摩擦，忌食辛辣、海鲜等可能加重炎症的食物。
2. 观察症状
   • 若出现以下情况，需及时就医：
     • 破溃处化脓、渗液或发热（可能感染）；
     • 大面积红肿、呼吸困难等全身过敏反应。

总结处理流程

胶带粘毛→肥皂水冲洗→碘伏消毒→冷敷消肿→外涂药膏→口服抗过敏药→观察症状
具体用药需遵医嘱，尤其儿童、孕妇或免疫力低下者更应谨慎。