囊性肾病的临床表现多样,具体表现可分为以下几类:
一、局部症状
- 腰腹部疼痛
囊肿增大压迫周围组织或合并出血、感染时,可引起患侧腰腹部隐痛、钝痛,疼痛可能向下及腰背部放射;严重时可能出现突发性剧痛。 - 腹部肿块
较大囊肿可通过触诊发现腹部或腰部肿块,表面光滑且质地较硬,可能随呼吸移动。
二、泌尿系统症状
- 尿液异常
- 血尿:囊肿破裂或感染时可能出现肉眼血尿或镜下血尿,呈周期性发作;
- 蛋白尿:通常量较少,尿液可能出现泡沫或浑浊;
- 尿路刺激征:表现为尿频、尿急、尿痛,可能与感染或囊肿压迫相关。
三、全身性症状
- 高血压
约60-70%患者出现高血压,因囊肿压迫导致肾缺血、肾素分泌增加,血压升高程度与病情进展相关。 - 肾功能损害
晚期可发展为肾功能衰竭,表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒及血肌酐升高等。 - 感染相关症状
囊肿合并感染时可能出现发热(体温>37.5℃)及全身不适。
四、其他表现
- 肾脏肿大:多囊肾患者随年龄增长,双侧肾脏体积逐渐增大,严重时可占满整个腹腔;
- 尿路结石:可能并发结石,加重尿路梗阻症状。
注意事项
单纯性肾囊肿早期常无症状,需定期复查;若出现上述症状或囊肿较大(>5cm)、有恶变倾向时需积极治疗。多囊肾病多为遗传性,症状更复杂,可能伴随肾功能进行性恶化。