一、痛风相关药物
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急性发作期
- 秋水仙碱:小剂量用法(如首次1mg,后续0.5mg/次)可缓解关节肿痛,但需注意胃肠道反应。
- 非甾体抗炎药:如依托考昔、双氯芬酸钠等,可快速消炎止痛,但需避免长期使用。
- 糖皮质激素:如泼尼松,适用于对前两类药物不耐受者,短期使用安全。
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间歇期(降尿酸治疗)
- 别嘌醇:抑制尿酸生成,需注意皮疹等过敏反应。
- 非布司他:安全性较高,适合长期使用,但需监测心血管健康。
- 苯溴马隆:促进尿酸排泄,肾结石患者禁用。
二、高血糖/糖尿病药物
- 二甲双胍:改善外周组织对葡萄糖的利用,需结合饮食控制。
- 胰岛素:适用于胰岛素依赖型糖尿病或急重症患者。
- 中医方剂:如仝小林院士推荐的黄连、知母配伍,可辅助降糖。
三、高血脂药物
- 他汀类(如洛伐他汀):降低胆固醇,需定期监测肝功能。
- 贝特类(如非诺贝特):快速降低甘油三酯,适合饮食控制无效者。
- 中医调理:如红曲、山楂、荷叶组合,可辅助消脂。
四、高血压药物
- 卡托普利:快速降压,适用于急症,但需避免长期单一使用。
- 中药方剂:如夏枯草、黄芩、钩藤组合,可清肝降压。
注意事项
- 个体化治疗:药物选择需结合病情严重程度、并发症及肝肾功能,例如痛风患者需长期服用降尿酸药(如非布司他),并配合低嘌呤饮食。
- 中西医结合:中医如石斛、金钗石斛等可辅助调节代谢,但需在医生指导下使用。
- 生活方式干预:所有富贵病均需配合饮食控制(如低盐、低糖)、规律运动及体重管理,药物无法替代健康习惯。
若有严重症状(如急性痛风发作、血糖失控),建议及时就医,避免自行用药延误病情。