办理了异地就医备案后，是否可以使用医保卡直接刷卡结算，需根据就医类型和地区政策判断，具体说明如下：

一、直接刷卡结算的条件

1. 备案类型与地区政策

   • 跨省异地就医需提前办理备案，且需在就医前完成备案手续。

   • 部分地区（如广东）支持线上备案（如“粤医保”小程序），办理后可直接刷卡结算。

2. 医保定点医疗机构

   • 需在备案地选择医保定点医疗机构就诊，门诊费用方可直接结算。

3. 报销范围限制

   • 门诊费用通常不在医保报销范围内，仅限住院费用直接结算。

二、特殊情形说明

1. 临时异地就医

   • 因出差、旅游等突发情况临时到外地就医，通常无需提前备案，但需垫付费用并保存好发票、病历等材料。

2. 已就医后补备案

   • 若已入院但未及时备案，可在出院前补办手续，审核通过后按比例报销。

三、操作建议

1. 确认备案状态

   • 通过医保局官网、APP或线下渠道确认备案是否成功。

2. 选择定点医院

   • 就医前通过医保平台确认备案地定点医疗机构名单。

3. 费用垫付与报销流程

   • 临时就医需垫付费用，回参保地后通过审核报销；常规就医直接刷卡结算。

四、注意事项

• 不同省份政策存在差异，建议通过当地医保局官网或“粤医保”等官方渠道办理备案。

• 若未办理备案直接刷卡，可能面临自费或高额垫付风险。

综上，办理异地就医备案后，在合规医疗机构就诊可刷医保卡直接结算，但需符合备案类型、定点要求及报销范围。