肝炎后肝硬化用药需以病因治疗为基础，结合保肝、抗纤维化及并发症防治药物。以下是综合治疗方案：
一、病因治疗（抗病毒药物）
- 恩替卡韦/替诺福韦：作为乙肝肝硬化抗病毒治疗的核心药物，可长期抑制病毒复制，延缓肝脏损伤进程。
- 富马酸丙酚替诺福韦：适用于肾功能异常的乙肝患者，具有更高的靶向性和安全性。
- 索磷布韦：针对丙型肝炎肝硬化患者，需与其他抗病毒药物联合使用。
二、保肝药物
- 多烯磷脂酰胆碱：修复受损肝细胞膜，促进肝细胞再生。
- 水飞蓟素/水飞蓟宾：通过抗氧化作用稳定肝细胞膜，减轻炎症反应。
- 甘草酸制剂：改善肝功能指标（如转氨酶水平），兼具抗炎和免疫调节作用。
三、抗纤维化药物
- 安络化纤丸：促进肝纤维组织降解，改善肝脏微循环。
- 扶正化瘀胶囊：抑制肝星状细胞活化，减少胶原沉积。
四、并发症防治药物
- 利尿剂（螺内酯+呋塞米）：联合使用可减少腹水，需监测电解质。
- 普萘洛尔/美托洛尔：降低门静脉压力，预防食管胃底静脉曲张破裂出血。
- 利福昔明/益生菌制剂：调节肠道菌群，预防肝性脑病。
- 维生素K/复合维生素B：纠正凝血功能障碍及代谢异常。
用药注意事项
- 需严格遵医嘱调整剂量，抗病毒药物不可自行停药。
- 定期监测病毒载量、肝功能及肝脏弹性检测，评估疗效。
- 中晚期肝硬化患者需联合多学科治疗（如营养支持、内镜干预等）。
