职工医保确实存在报销额度限制，具体分为以下几种类型：

一、门诊统筹年度支付限额

1. 起付标准

   • 基层（含一级）医疗机构：200元起付

   • 二级医疗机构：400元起付

   • 三级医疗机构：600元起付

2. 报销比例

   • 基层：在职职工80%，退休职工85%

   • 二级：在职职工70%，退休职工75%

   • 三级：在职职工60%，退休职工65%

3. 年度最高支付限额

   • 在职职工：4500元

   • 退休职工：5500元

二、住院年度报销限额

1. 起付线

   • 首次住院：1300元起

   • 再次住院：650元起

2. 报销比例

   • 三级医疗机构：88%-95%

   • 二级医疗机构：90%-95%

   • 一级医疗机构：92%-95%

3. 最高支付限额

   • 2024年统一标准：24万元

三、其他特殊说明

1. 乙类药品/项目

   • 需先自付10%，余下部分按医保比例报销

2. 大额医疗费用补助

   • 超过医保最高支付限额（如40万元）的部分，由大病保险支付95%

3. 地区差异

   • 不同城市对起付线、报销比例、年度限额等有具体规定，例如聊城市2024年将门诊统筹年度支付限额提高至4500元。

总结

职工医保通过门诊统筹和住院报销两种方式设限，门诊统筹年度支付限额为4500元（2024年数据），住院年度最高支付限额为24万元。乙类药品需自付10%，大病保险对超限部分再报销95%。参保人员需注意年度限额不可跨年累计。