多发性末梢神经炎的药物治疗需根据症状和病因综合选择，以下为不同类别的常用药物及使用建议：
一、核心治疗药物
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营养神经药物
- 维生素B族：维生素B1、B6、B12可促进神经修复。
- 甲钴胺/腺苷钴胺：直接参与神经代谢，加速神经功能恢复。
- 神经生长因子：如鼠神经生长因子、神经节苷酯钠，改善神经再生。
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止痛药物
- 卡马西平/苯妥英钠：针对神经性疼痛，缓解灼烧感、针刺感等。
- 阿米替林：兼具抗抑郁作用，适用于慢性疼痛。
- 加巴喷丁/普瑞巴林：新型镇痛药，副作用较少。
二、辅助治疗药物
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抗炎及免疫调节药物
- 糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松，适用于炎症反应明显或自身免疫病因患者。
- 免疫球蛋白：静脉注射可调节免疫功能，用于急性期治疗。
- 干扰素：调节免疫异常，减轻神经损伤。
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改善循环药物
- 银杏叶提取物/丹参：促进局部血液循环，辅助神经修复。
- 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷，适用于合并糖尿病、高血压等基础疾病患者。
三、用药原则
- 联合用药：营养神经药物为基础，疼痛明显者联用止痛药，炎症反应重者加用激素。
- 个体化治疗：需结合病因（如糖尿病、感染等）调整用药，例如合并糖尿病者需联合降糖药（二甲双胍）。
- 长期管理：慢性患者需持续使用营养神经药物，配合物理治疗（如针灸、按摩）促进恢复。
四、注意事项
- 糖皮质激素需严格遵医嘱，避免自行减量或停药。
- 止痛药物可能引起嗜睡、头晕，用药期间避免驾驶或高空作业。
- 孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者需慎用部分药物（如卡马西平）。
以上方案需在神经内科医生指导下，结合具体病情制定个体化治疗方案。
