1. 病因治疗
- 停用不耐受饮食:如乳糖吸收不良者需停用含乳糖食物,麦胶性肠病患者需采用去麦麸饮食。
- 药物治疗:
- 补充消化酶:乳糖不耐受者用乳糖酶,胰腺功能不全者用胰酶;
- 抗生素治疗:细菌感染引起的慢性肠炎需酌情使用抗生素;
- 替代治疗:胰源性消化不良补充胰酶,乳糖酶缺乏者添加乳糖酶;
- 对症药物:腹泻严重时可短期使用地诺芬酯或洛哌丁胺。
2. 营养支持
- 饮食调整:
- 采用高热量、高蛋白、低脂肪饮食,如瘦肉、鱼类、易消化的稀饭或面条;
- 补充维生素及微量元素:通过口服复合维生素片或静脉输注水溶性/脂溶性维生素;
- 少量多餐,逐步增加摄入量。
- 营养补充方式:
- 轻症者口服或鼻饲肠内营养,重症者需全胃肠外营养(如静脉输注脂肪乳、白蛋白)。
3. 特殊治疗
- 益生菌调节:双歧杆菌等益生菌可改善肠道菌群失调;
- 代谢疗法:如乳糖不耐受者避免乳制品,必要时使用无乳糖奶粉。
4. 日常管理
- 生活习惯:规律作息、适度运动增强免疫力,注意饮食卫生;
- 监测与随访:长期患者需定期检查营养状况及并发症(如低蛋白血症、电解质紊乱)。
提示:若症状持续或加重,应及时就医明确病因(如炎症性肠病、肠易激综合征等),避免延误治疗。