根据搜索结果，关于杭州医保在老家（非杭州）的使用情况，综合说明如下：

一、异地就医直接结算条件

1. 退休异地安置人员

   若参保人员已办理退休手续并在异地长期居住，其医保卡可异地直接结算住院费用。

2. 在职长住异地统筹地人员

   在职人员若因长期居住需求在异地统筹地区居住满一定年限（通常为1年），其医保卡可享受异地直接结算。

3. 转诊至北京/上海就医人员

   因疾病需要转诊至北京或上海的定点医院就医时，医保卡可办理异地直接结算。

二、异地就医备案要求

• 备案方式 ：需通过杭州医保中心或线上平台办理异地就医备案，选择就医地作为备案地。

• 备案材料 ：通常需提供身份证、医保卡及就医地居住证明或转诊证明。

三、其他注意事项

1. 门诊费用报销

   • 跨省异地门诊费用一般需先自行垫付，回杭州后通过医保报销。

   • 部分城市试点支持异地药店直接结算门诊费用，但需确认老家是否开通该功能。

2. 异地长期居住备案

   若在老家长期居住但未办理退休或转诊手续，建议通过“浙里办”等平台申请异地长期居住备案。

3. 医保卡使用限制

   • 医保卡绑定个人信息，他人无法直接使用。若需他人垫付门诊费用，需通过“他人代扣”功能。

四、建议流程

1. 确认自身属于上述三种可结算情形之一。

2. 通过“浙里办”APP或医保中心网站办理异地备案。

3. 选择就医地作为备案地后，持卡就医即可直接结算。

若未满足条件或未备案，建议提前电话咨询杭州医保中心（0571-12345）确认具体操作流程。