乳酸酸中毒（Lactic Acidosis, LA）确实是一种严重的医学状况，其危害性不容小觑。它通常是由于体内乳酸水平异常升高而导致的一种代谢性酸中毒。乳酸酸中毒的危害主要体现在以下几个方面：
严重性与死亡率
乳酸酸中毒的病死率相当高，尤其在糖尿病患者中更为常见。据报道，严重的乳酸酸中毒死亡率约为50%，当血乳酸水平超过25 mmol/L时，死亡率更是高达80% 。当乳酸酸中毒合并低流量状态时，死亡率增加近三倍，并且乳酸越高，预后越差 。
症状表现
乳酸酸中毒的症状表现多样且严重，早期可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状 。随着病情的发展，患者可能出现呼吸深大、嗜睡、头昏、全身无力、口唇发绀、低血压、体温降低、脉搏细弱、心率加快、脱水、意识障碍乃至深度昏迷或休克 。这些症状往往提示着潜在的严重健康问题，需要紧急医疗干预。
多脏器损伤
如果乳酸酸中毒未得到及时治疗，可能导致序贯性的多脏器损伤，包括肾脏、心脏和肺等器官。例如，肾脏损伤表现为少尿、无尿和水肿等急性肾功能衰竭的表现 。这不仅增加了治疗的复杂性和难度，也大大降低了患者的生存几率。
治疗挑战
乳酸酸中毒的治疗通常涉及纠正酸中毒、切断过多乳酸的来源、清除体内过多的乳酸以及积极治疗原发病因。即使通过治疗能使乳酸下降，也无法改善预后，特别是在已经发展到符合当前通用诊断标准的情况下 。因此，对于高乳酸血症患者，即尚未出现酸血症但乳酸浓度已高于正常范围者，需及时治疗各种潜在诱因，并密切随访观察 。
预防措施
鉴于乳酸酸中毒的高风险性和高死亡率，预防显得尤为重要。对于糖尿病患者来说，应尽量选择相对安全的降糖药物如二甲双胍，而避免使用苯乙双胍（降糖灵）。同时，对于有严重肝、肾功能不全、心、肺功能不全及休克的病人，应当避免使用二甲双胍或苯乙双胍 。除此之外，控制饮食、保持良好的生活习惯也是预防乳酸酸中毒的重要手段之一。
乳酸酸中毒作为一种可能危及生命的急症，其危害性极大，必须引起足够的重视。无论是从提高公众认知还是加强临床管理的角度来看，都需要采取有效的措施来减少其发生的风险并提高治疗的成功率。如果您或您身边的人出现了上述任何症状，尤其是存在相关疾病背景时，应立即寻求专业医疗帮助。
