关于上海农保(新型农村合作医疗)的报销比例,根据2024年最新政策及搜索结果,具体如下:
一、门诊报销比例
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不同医疗机构级别
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村卫生室/村中心卫生室 :报销60%,处方药费限额10元,临时补液50元
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镇卫生院 :报销40%,检查/手术费限额50元,处方药费限额100元
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二级医院 :报销30%,检查/手术费限额50元,处方药费限额200元
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三级医院 :报销20%,检查/手术费限额50元,处方药费限额200元
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门诊补偿年限
- 镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元,超过部分按比例报销
二、住院报销比例
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起付标准
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不同年龄群体起付标准不同:
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60周岁及以上/重残人员/中小学生/婴幼儿:300元
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18-59周岁:500元
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报销比例
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一级医疗机构 :90%
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二级医疗机构 :80%
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三级医疗机构 :70%
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三、大病补偿政策
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起付线 :超过5000元分段补偿:
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5001-10000元:65%
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10001-18000元:70%
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特殊疾病门诊 :尿毒症、肿瘤门诊放疗/化疗等补偿年限额1.1万元
四、其他注意事项
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报销范围 :仅限医保目录内的药品、检查、手术等费用
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封顶线 :门诊3000元/年,住院5万元/年,超出部分自费
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异地就医 :需办理异地就医备案,报销比例可能降低10%-20%
以上信息综合了2024年最新政策及搜索结果,具体以上海市医疗保障局官方文件为准。