1. ​病毒感染触发免疫异常
   长期肝炎病毒感染（如HBV、HCV）会诱发机体免疫功能紊乱。病毒抗原与宿主细胞成分结合形成免疫复合物，沉积于关节、血管等组织，激活补体系统并引发炎症反应。例如，乙肝病毒（HBV）感染可导致免疫复合物在滑膜和关节液中大量存在，直接损伤关节组织。

2. ​自身免疫反应的激活
   病毒感染可能打破免疫耐受，使免疫系统错误攻击自身组织。HBV的X蛋白（HBx）通过上调炎症相关基因（如TRAF1），促进成纤维细胞向肌成纤维细胞转化（FMT），加剧关节炎症和破坏。病毒代谢产物（如反式阿魏酸）失衡可能进一步削弱调节性T细胞功能，加重自身免疫反应。

3. ​病毒直接损伤与炎症放大
   肝炎病毒可直接侵袭血管内皮细胞或滑膜细胞，导致组织损伤。例如，HCV感染通过免疫复合物沉积引发冷球蛋白血症性血管炎，表现为皮肤紫癜、关节炎等症状。同时，病毒复制会持续刺激免疫系统，形成“炎症-损伤-再炎症”的恶性循环。

4. ​遗传与环境的协同作用
   部分患者存在遗传易感性，如HLA基因多态性可能增加发病风险。输血、吸毒等高危因素会通过血液传播病毒，进一步诱发免疫异常。

总结：肝炎病毒相关风湿病是病毒感染、免疫失调、遗传因素共同作用的结果，表现为血管炎、关节炎等多系统损害。治疗需兼顾抗病毒与免疫调节，如使用恩替卡韦等药物控制病毒复制，同时应用非甾体抗炎药缓解症状。