银屑病关节炎性巩膜炎（PsA-associated Scleritis）是一种与银屑病相关的炎症性疾病，除了皮肤及关节病变外，还可能影响眼部组织，导致巩膜炎的发生。处理这种病症需要综合考虑多种治疗方法，并且要根据患者的具体病情来制定个性化的治疗方案。
病因与临床表现
了解病因有助于更好地管理疾病。银屑病关节炎性巩膜炎的发病机制尚未完全明确，但研究表明它可能与遗传、免疫系统异常、感染和环境因素等相互作用有关。临床表现包括眼部疼痛、视力下降、眼红、流泪、畏光等症状，同时伴有皮肤及关节病变的表现。
诊断与评估
在确诊时，医生通常会进行一系列检查，包括体格检查、血液检查、类风湿因子及ANA抗体检测、超声检查、X线检查、CT或MRI检查以及荧光素眼底血管造影等，以确定疾病的严重程度和类型。对于巩膜炎的诊断尤为重要的是眼部检查，这可以帮助区分不同类型的巩膜炎及其并发症。
治疗方法
药物治疗
药物治疗是控制银屑病关节炎性巩膜炎的主要手段之一。常用的药物包括：
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：这类药物如布洛芬可以缓解疼痛和炎症。
- 糖皮质激素：局部滴用糖皮质激素能够减轻结节性或弥漫性前巩膜炎的炎性反应。对于严重病例，则应局部和全身应用足量糖皮质激素。
- 免疫抑制剂：甲氨蝶呤等药物能抑制免疫反应，减轻炎症。
- 生物制剂：例如阿达木单抗，对病情控制效果较好，但需严格遵医嘱使用。
手术治疗
如果药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗。例如角膜移植术、结膜切除术等，这些手术可以在一定程度上改善患者的症状。
其他疗法
- 一般治疗：局部热敷有助于促进血液循环，有利于症状的改善。
- 中医治疗：采用中药内服或外用，配合针灸等传统中医疗法也可能对部分患者有效。
- 物理治疗：如封闭疗法、光化学疗法、湿化疗法、水浴等，安全性较强，不良反应较少。
预防与护理
为了预防疾病复发并减少并发症的风险，患者需要注意日常生活中的自我护理。避免诱发因素，比如保持良好的生活习惯，避免吸烟饮酒，注意饮食健康且清淡，保证充足的睡眠，适当锻炼身体，增强免疫力。定期复查对于监控疾病进展同样重要。
注意事项
尽管通过上述方法可以有效地缓解症状，但是银屑病关节炎性巩膜炎难以彻底治愈，容易复发。因此，长期管理和随访是必要的。任何新的症状出现或者原有症状加重都应及时就医，以便调整治疗方案。
银屑病关节炎性巩膜炎的处理是一个复杂的过程，涉及多学科协作。患者应在专业医生指导下接受个体化治疗，并积极参与到自己的健康管理之中。
