职工医保的住院报销和门诊报销 不共用报销上限 ，两者分属不同保障范畴，具体区别如下：
一、报销范围与标准
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门诊报销
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职工医保门诊费用报销需符合“门诊统筹”或“门诊慢特病”政策，起付线为100元（部分地区如潍坊市为1300元），报销比例70%起，年度最高支付限额为2万元（部分地区如深圳市为4万元）。
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居民医保门诊（未签约）无起付线，可报销50%，年度最高支付限额450元。
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住院报销
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职工医保住院报销起付线为1800元（在职）或1300元（退休），报销比例85%起，年度累计最高支付限额为30万元。
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城乡居民医保门诊起付线为100元（一级医院）或300元（二级及以上医院），报销比例55%起，年度最高支付限额3万元。
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二、报销限额独立性
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门诊与住院限额不叠加 ：例如退休人员年度门诊费用3400元，扣除起付线后2900元，统筹基金最多报销2500元（按退休人员限额）；若住院费用超过30万元，门诊报销部分仍可按比例报销，但总费用超过职工医保统筹基金最高支付限额30万元后，超出部分需自费。
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年度清零机制 ：两种报销类型的年度限额不结转，次年需重新计算。
三、其他注意事项
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起付线差异 ：门诊起付线普遍低于住院起付线，例如职工医保门诊100元，住院1300元。
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政策差异 ：不同地区对门诊慢特病、报销比例等细节存在差异，需以当地最新政策为准。
综上，职工医保的门诊报销和住院报销在保障范围、起付线、报销比例及年度限额等方面均独立设置，不共享报销额度。
