根据2025年1月1日起实施的最新医保政策，兰州市职工医保报销政策有以下调整和优化：

一、灵活就业人员医保政策

1. 费率调整

   在职灵活就业人员医保缴费费率由5.4%、5.75%两档统一降至5.4%，原按5.75%缴费的群体预计人均减负268.8元。

2. 待遇扩展

   原5.4%缴费群体新增生育医疗待遇，原5.75%缴费群体生育津贴等待期缩短至3个月。

3. 转移接续优化

   医保关系转移接续缓冲过渡期与待遇享受期同步调整为3个月，支持灵活就业人员流动。

二、门诊报销政策

1. 普通门诊报销

   • 起付标准 ：200元

   • 支付限额 ：2500元

   • 报销比例 ：

     • 一级定点医疗机构：在职人员65%、退休人员70%

     • 二级/三级定点医疗机构：在职人员60%、退休人员65%。

2. 门诊慢特病报销

   • 病种范围 ：全省统一68种，分Ⅰ类（63种）和Ⅱ类（5种）两类管理。

   • 报销比例 ：

     • 透析治疗90%、器官移植80%、其他病种70%。

   • 年度支付限额 ：两个病种中最高限额与500元固定值相加，超过部分自费。

三、其他重要调整

1. 高血压、糖尿病门诊用药报销

   报销比例提高至70%，简化申办流程，实现批量准入。

2. 门诊共济政策

   自2023年1月1月起实施，将普通门诊费用纳入统筹基金报销，个人账户用于支付小额门诊费用及药品支出，增强医保共济能力。

四、缴费与待遇享受

• 缴费时间 ：职工医保需按月申报缴费，中断缴费次月停止待遇。

• 待遇衔接 ：连续缴费中断3个月内补缴可恢复待遇，超过3个月需重新计算等待期。

以上政策综合了医保基金的承受能力与民生需求，旨在提升医疗保障的公平性和可及性。建议参保人员及时关注医保局官方渠道，了解具体操作细则。