日照市城镇居民医疗保险报销比例根据参保人群类别和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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学生、儿童(18万元以下)
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三级医院:55%
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二级医院:60%
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一级医院:65%
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70周岁以上(10万元以下)
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三级医院:50%
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二级医院:60%
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一级医院:65%
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其他城镇居民(10万元以下)
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三级医院:50%
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二级医院:55%
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一级医院:60%
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二、起付标准
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三级医院 :650元
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二级医院 :300元
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一级医院 :不设起付标准
三、门诊报销限额
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普通门诊 :个人负担2000元起,报销比例50%(最高2000元)
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退休人员(70岁以上) :1300元起,报销比例70%(最高2000元)
四、其他特殊群体
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大学生 :在本校定点医院就诊,不设起付线,报销比例50%,限额150元
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高血压/糖尿病“两病”患者 :在基层医疗机构报销比例65%,二级机构60%,年度支付限额300元
五、政策调整说明
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门诊慢特病 :起付线400元,报销比例65%,年度限额40万元
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大病保险 :个人负担超1.1万元部分按60%报销,特困人员起付线5500元按65%报销
以上政策综合了2023-2025年最新调整,具体执行以医保部门最新通知为准。