急性心力衰竭的前兆可能包括以下几种情况：

1. 体力下降：在心力衰竭的早期，患者可能会逐渐感到体力不支，以前能够轻松完成的活动，如爬楼梯、步行一段距离等，现在会觉得比以前吃力，容易感到疲劳。这是因为心脏功能开始减弱，不能有效地将血液输送到身体各个部位，导致身体的氧气和营养供应不足。

2. 呼吸困难：随着心力衰竭的发展，呼吸困难会成为一个明显的症状。开始可能只是在剧烈运动后出现气短，逐渐地，在日常活动中也会感到呼吸急促。严重时，患者可能在休息状态下也会呼吸困难，甚至需要端坐呼吸才能缓解。这是由于心脏无法满足肺部的血液供应，导致肺部淤血引起的。

3. 水肿：心力衰竭患者常常会出现水肿的情况，一般先从下肢开始，表现为脚踝、小腿等部位的肿胀。这是因为心脏不能有效地将血液泵回心脏，导致血液在静脉系统中淤积，压力升高，液体渗出到周围组织中。患者还可能出现腹部肿胀、体重增加等症状。

4. 心悸：心悸也是心力衰竭的常见表现之一。患者会感到心跳加快、心慌或心跳不规律。这是因为心脏为了弥补功能的不足，会加快跳动频率或者出现心律失常。患者还可能伴有头晕、乏力等症状。

5. 持续咳嗽咳痰：患者在夜间呼吸急促，咳嗽时伴有大量粉红色泡沫样痰，可能是心力衰竭的症状。夜间咳嗽、咳痰增多、呼吸困难的时候，稍微坐起来睡觉会有所改善，但这只是暂时的对策，需要尽早去医院就诊。

总的来说，急性心力衰竭是一种严重的医疗紧急情况，其前兆可能包括上述症状。如果出现这些症状，应立即就医，以便及时诊断和治疗。同时，对于有心脏病史的患者，定期复查、遵医嘱服药以及避免过度劳累和情绪激动也是预防急性心力衰竭的重要措施。