职工医保个人账户共济范围是指职工医保个人账户资金可用于支付参保人员本人及其近亲属的医疗费用和部分自费药品、医疗器械等费用,具体范围如下:
一、共济范围
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人员范围
包含职工本人、配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
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使用范围
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医疗费用 :支付参保人员本人及其近亲属在定点医疗机构就医的个人负担部分。
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药品及耗材 :在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的个人负担费用。
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其他费用 :配偶、父母、子女参加居民医保的个人缴费部分。
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二、注意事项
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不可用于
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公共卫生费用(如疫苗接种)。
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体育健身或养生保健消费(如健身房会员费)。
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非定点医疗机构或药店费用。
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办理流程
需通过医保平台绑定共济关系,提供双方有效身份证件及书面授权。
三、覆盖地区
截至2025年3月,全国23个省份(天津、河北、山西等)已开通此功能,其他地区正在推进中。建议通过医保官方渠道确认当地具体开通情况。
以上信息综合国家医保局及各地医保部门官方发布内容。